Главная

 Вместе нас не сломать

  Впервые в Ярославле 20 октября  2011г.состоялся форум общественности, посвященный Всемирному Дню  борьбы с остеопорозом. Ярославское отделение Российской Ассоциации по остеопорозу совместно с обществом пациентов «Остеорус» провело акцию «Вместе нас не сломать». В этом году  основная тема  мероприятия– «Любите свои кости».

               Все больше людей в России входят в «осеннюю» возрастную пору, из них более  10% страдают остеопорозом, чреватым многими напастями: переломами позвонков  (случается каждую минуту), шейки бедра (каждые 5 минут), каждые 15 минут от перелома шейки бедра умирает человек. Случается, что  таких больных  почти не лечат, списывая это обстоятельство на фатальность возраста. И не потому, что нет кадров или  знаний, а потому, что не вкладываются средства в системный  подход по оздоровлению нации. Сегодня  достижения медицины  позволяют  избежать многих серьезных  осложнений при своевременной  диагностике остеопороза и принятии профилактических мер. Ситуация может измениться, если  общество и политики увидят грани проблемы, получат больше информации, узнают опыт других стран,  и поймут, что в борьбе с остеопрозом нельзя занимать позицию «страуса» и не замечать социально-экономические последствия этой болезни.

  Представители власти, политики, видные специалисты в этой области  и бывшие  пациенты впервые собрались за одним столом, чтобы  обсудить, как решать проблему, выработать меры борьбы с заболеванием на уровне государственной политики оздоровления нации, объединиться для решения проблемы.

 Если сравнивать статистические показатели,  то  цифры по  Ярославскому региону близки к европейским стандартам лечения остеопороза. У нас работают городской и областной центры остеопороза, оснащенные специализированной аппаратурой, на  приеме – подготовленный  персонал,  оказывается своевременная оперативная помощь, есть  в регионе производители качественных и недорогих  эндопротезов. Но на уровне государства  нет стандартов оказания помощи, современные и эффективные лекарства не  включены в список льготных, не ведется профилактическое просвещение, средства медицинского страхования не работают на  профилактику остеопороза, есть перебои с поставками расходных материалов.

 Как коренным образом изменить ситуацию, исправить законодательные пробелы и создать  оптимальную систему  борьбы с  многофакторным заболеванием? Это и многое другое обсуждалось в формате общественного форума.  

  Открыла дискуссию   вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу и руководитель Ярославского отделения, председатель общественного движения «Остеорус», доктор медицинских наук, профессор Ольга Ершова. Она привела данные, подтверждающие актуальность вызовов  болезни. Своевременная профилактика заболевания и  оперативные меры могут изменить качество жизни  пожилого человека, повлиять на ее продолжительность. Если все знают, что после определенного возрастного барьера необходимо  для выявления онкологического заболевания  посещать, например,  маммолога. То такая же система, по мнению специалистов, должна быть выработана и для профилактики остеопороза. А чтобы повысить уровень медицинской культуры в обществе, нужен грамотный ликбез.

 По мнению Ольги Ершовой, если бы была своевременная диагностика заболевания и профилактика, то многие бы смогли избежать серьезных последствий  одного из распространенных заболеваний 21 века, которое называют «безмолвный убийца».

     «Поэтому  наша задача  - это привлечение внимание общества. Девиз  акции «Сделай три шага к здоровым костям» - это ежедневные простые упражнения, диета, богатая кальцием,  а также - немного пребывания на солнце для  получения витамина Д. Это и есть три составляющие здоровья наших костей,- считает профессор  Ольга Ершова.- Не случайно пенсионный возраст часто называют «переломным» - пожилые люди погибают не от самих переломов, а от последующих  осложнений. Проводилось статистическое  исследование и выяснилось, что 85% женщин  от 70 лет и старше  выбрали бы смерть, а не мучительную жизнь в обездвиженном состоянии в доме престарелых. В некоторых регионах нет даже обязательной госпитализации таких пациентов. Отсутствует понимание, что нужно  бороться за качество жизни престарелых, давать им  шанс. Бывает, что к нам в регион везут пациентов из Москвы, где не берутся делать операцию по разным мотивам. У нас много лет отрабатывалась система  оказания такой помощи в  больнице им. Н.В.Соловьева. Общеизвестно, что отношение к пожилым пациентам – это  показатель гуманности общества. Сейчас нужно расширять уже имеющиеся центры, поскольку очередь на консультацию  растягивается на 2-3 месяца. Нужно решать вопрос о бесперебойном обеспечении оперативных пособий».

 

Врач Михаил Белов, к.м.н., зав. травмотологическим отделением МУЗ КБ СМИ им Соловьева, представил бывшую его пациентку - Надежду Алексеевну,  перенесшую операцию на сломанной шейке бедра в 81 год. При этом у нее был сопутствующий возрасту «букет» болезней. Сейчас ей- 85 лет,  она бодра духом, борется за качество жизни, летом живет в деревне и самостоятельно себя обслуживает. «Очень важно, когда человек внимательно относится к рекомендациям, не ленится, живет активно - подытоживает  Михаил Белов.- Кроме того, у нас есть отработанная схема, которая позволяет в короткие сроки ставить на ноги даже возрастных пациентов».

 

Вячеслав Ключевский, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой  травматологии и ортопедии ЯГМА, переломами начал заниматься с 1974 года. В его «копилке» профессионального опыта есть уникальный случай – на одной научной конференции  союзного уровня он продемонстрировал коллегам 107-летнего пациента,  которому  8 лет назад провели операцию. С тех пор знания  ярославских специалистов в этой области стали, по истине, передовым,  написан ряд  научных трудов, медики делятся опытом не только с коллегами из других регионов страны, но и  украинскими, казахскими специалистами. Но есть еще нерешенные задачи: возникла необходимость увеличения финансирования по обеспечению протезами, требуется квалифицированная помощь больным на селе, чтобы выполнялись операции на уровне районных клиник. 

Александр Дегтярев, главврач больницы им. Н. В.Соловьева, депутат Ярославской областной думы, метко сказал, что  пальцами перелом не скрепишь и нужны современные фиксаторы. Простые полупротезы, предназначенные для использования у пожилых пациентов, практически, не выходящих из дома,  поставляет предприятие в Рыбинске. Необходимо создать схему бесперебойного  обеспечения учреждений изделиями, чтобы они были на складе в широком ассортименте. Это позволит оперативно оперировать и больной быстрее встанет на ноги.

   Игорь Каграманян, директор департамента здравоохранения Ярославской области подчеркнул, что со следующего года изменится схема обеспечения лечебных учреждений финансам и  статус самих учреждений, будут выработаны стандарты оказания медпомощи. На его взгляд, Ярославскому отделению ассоциации остеопороза по силам  целевая программа помощи пациентам с остепоротическими переломами. Федерация готова рассматривать программа финансирование - когда есть  порядок, структура, основание, задачи, расчеты есть результаты и есть конечная цель, а это очень существенный показатель - снижение смертности. Для развития направление нужно просчитать ближайшую перспективу, формировать реальные тарифы.

Виктор Черепов, управляющий директор  управления по взаимодействию с региональными и отраслевыми объединениями РСПП, подчеркнул готовность бизнеса помогать модернизироваться медицине, содействовать внедрению передовых технологий. Для этого есть  логистические схемы и банковские механизмы, и главное- желание помогать  развитию отечественной медицины. Предприниматели готовы вносить и благотворительную лепту в профилактику заболевания - поддерживать  Ярославское отделение препаратами для раздачи пациентам. 

По мнению Михаила Пушкова, директор ТФМС ЯО, нужно подготовить программу на Ярославском уровне, а может выйти и на федеральный  уровень, в которой будет расписано финансирование  - что, куда и сколько требуется средств,  должна быть аргументация и  обоснованное развитие системы на  перспективу. Тогда можно будет даже вести речь о тиражировании  ярославского опыта  в других регионах как наиболее успешного.

 

В конце дискуссии приняли резолюции по  созданию в регионе условия для целевой программы. А на  уровне  правительства  страны - взять в работу всего 4 пункта,  кардинально меняющие жизнь каждого из нас:  у остеопороза должен быть статус социальной болезни, необходимо разработать  схему оказания помощи  пациентам,  оснастить каждый  регион оборудованием ранней диагностики остеопороза, а препараты для лечения  должны быть в списке льготных.

 Чтобы почувствовать, каково быть пожилым и беспомощным пенсионером, организаторы предложили «примерить»  ряд возрастных болезней специальным набором средств. Эти накладки  молодым экспериментаторам дали почувствовать весь спектр проблем, сопутствующих возрасту - от ухудшающегося зрения, до согбенной  спины и нарушения координации движений. Оказалось, что  очень непросто  в  такой ситуации сохранять  работоспособность. Поэтому правильным был единственный вывод -  к  осенней поре жизни  следует подготовиться заранее.

 На другой площадке акции – МУК Дворец культуры им. А.М. Добрынина о том, как это сделать  своей лекции рассказала  профессор Ершова. Её и участников мероприятия  узнавали по футболкам оранжевой жизнеутверждающей гаммы. Внимательные слушатели за правильные ответы вознаграждались на просветительской викторине «Что полезно и вредно при остеопорозе» съедобными призами – продукцией спонсора.

Желающие угощались  кальцием в разнообразном ассортименте продукции ООО «Ярмолпрод» - молоком, кефиром, творожком и т.д.  На специальном приборе  измеряли плотность костной ткани, затем – можно было пообщаться со специалистом, чтобы принять решение – нужно или нет обращаться в Центр остеопороза.

 Людмила Петровна, 65 – летняя пенсионерка поделилась впечатлением: «Я узнала из лекции Ольги Борисовны интересный факт  - оказывается, что  каждые десять лет наша кость обновляется. Она должна быть прочной. И в этом можно себе помогать. Теперь я буду делать упражнения, стараться есть регулярно молочные продукты, а еще я и не предполагала, что в кунжуте содержится  много кальция и как полезные простые упражнения для укрепления здоровья. Если бы я раньше обратила внимание на свои кости…».

На замечательной музыкальной ноте завершилась акция – выступлением  академического хора им. Зиновьева под руководством Игоря Трофимова и энергичными «па» ансамбля бального танца «Эдельвейс», который увлек в танцевальный круг и ярославцев возраста  золотой осени и всех сторонников идеи «Вместе нас не сломать».  Инициатива профессора Ершовой  и ее сторонников -  это первый шаг к цивилизованной  и системной защите от  «безмолвного» убийцы. Теперь у нее есть единомышленники и продумана тактика в этой борьбе за наше здоровье, а значит  и шансы помочь  всем нам.

Виктория Соцкова

 Еще на эту тему:17.12. 2011 года в Москве состоялся Президиум Российской Ассоциации по остеопорозу.

23-25 сентября 2012 года состоялся саммит по остеопорозу в Санкт-Петербурге

Конференция обществ пациентов с остеопорозом в Хельсинки с 30 мая по 3 июня 2013г

Всемирный День борьбы с остеопорозом-2013

Состоялся круглый стол «Сильные женщины против остеопороза»