Главная

Центру остеопороза в  Ярославле  – 15 лет

Один из первых в стране  Центров по диагностике и лечению остеопороза открыл  двери для  приема пациентов  15 лет назад центр на базе Клинической больницы скорой медицинской  помощи им. Н.В. Соловьева в Ярославле. 

Инициатива профессора Ольги Борисовны  Ершовой, вице-президента Российской ассоциации остеопороза (РАОП),  состояла в том, чтобы убедить коллег и начальство, что начатое дело улучшит качество и доступность оказания медицинской помощи пациентам с этим недугом, облегчит жизнь многим людям, внесет большой вклад в научную разработку данной темы.

 Сегодня с уверенность можно сказать, что миссия была выполнена. Была   отработана  методология создания центров, упорядочен внутренний регламент работы специалистов, привлечено внимание общественности и научного мира к заболеванию, изучен мировой опыт, исследованы лучшие практики, а главное - пациенты получили шанс на облегчение своей участи при своевременной диагностике.

Вскоре центры остеопороза, по подобию ярославского, стали появляться по всей стране регулярно. В настоящее время создано более 50 центров по борьбе с остеопорозом.

Как все начиналось? Эти события уже принадлежат истории.  Труд и упорство помогли в борьбе с самыми сложными организационными моментами, скептицизмом коллег и руководства. Сначала было выделено помещение в промышленной поликлинике больницы им. Соловьева. Все начиналось впервые, никто не знал, как выстраивать работу и что будет дальше. Большую роль в  создании  нового центра этом сыграла поддержка главного врача больницы Александра Александровича  Дегтярева.

– Я приходила в центр еще  третьекурсницей, сидела на приемах и училась, - вспоминает руководитель центра Ксения Юрьевна Белова. – Первыми врачами  с 1998 года были Ольга Борисовна Ершова и  Ольга Васильевна Семенова. Методом диагностики, который позволял поставить диагноз, была рентгенография, а также использовали и компьютерную томографию - QCT. В это время основным консультантом центра был профессор кафедры рентгенологии мединститута  Николай Николаевич Белосельский. Он изучал снимки, пытался выявить закономерности, чтобы диагностировать болезнь на более ранних стадиях. Только в 2003 году был установлен денситометр, закупленный на средства областного бюджета и поэтому установленный  в госпитале ветеранов войны. Там был создан областной центр остеопороза. Здесь же, в городском, продолжали вести прием пациентов и направляли их для диагностики в областной центр.  В 2007 году, благодаря программе, проводившейся фармацевтической компанией «Новартис», и в нашем центре был установлен рентгеновский остеоденситоометр фирмы Hologic. Установка  аппарата стала существенным стимулом и аргументом для расширения центра. Старания Ольги Борисовны Ершовой привели к тому, что сейчас у нас 4 ставки врачей-ревматологов,  которые ведут прием пациентов с остеопорозом и выполняют исследование на денситометре. Благодаря этому, ежегодно мы принимаем порядка пяти тысяч пациентов.  Расширение  возможностей центра привело к  упрощению работы с больными и увеличению охвата населения. В наших планах дальнейшее расширение  центра, приобретение второго денситометра, расширение площадей, которые занимает центр. Благодаря этому мы надеемся увеличить количество населения, которые смогут получать помощь по остеопорозу у нас в центре, больше внимания уделять профилактике, а также создать регулярную школу по остеопорозу как для пациентов, так и для специалистов и т.д.

Больше внимание в работе центра уделяется тому, чтобы быть в курсе последних научных событий по данной проблеме.  Научным руководителем центра является профессор Ольга Борисовна  Ершова. Сотрудники  центра постоянно повышают свою квалификацию. На сегодня К. Ю. Белова и Анна Владимировна Назарова являются кандидатами  медицинских наук. Всего по теме остеопороза защищено 8 диссертаций.  В 2010 году, благодаря работе сотрудников центра и аспирантов, было выполнено исследование, целью которого было изучение реальной заболеваемости переломами проксимального отдела бедренной кости у жителей  Ярославля. Не секрет, что во многих городах Российской Федерации пациенты с такими переломами могут не получать соответствующей помощи, которая заключается в обязательной госпитализации и срочном выполнении операции. Только такие меры могут дать возможность пожилому пациенту выжить, подняться на ноги и вернуться к своей предшествующей активности. На протяжении многих лет в  Ярославле сложилась система обязательной госпитализации таких пациентов. Сотрудниками центра в течение года отслеживались все случаи переломов, которые происходили у горожан. Были привлечены  участковые терапевты и врачи скорой помощи для получения данных о тех больных, которые по каким-либо причинам отказывались от госпитализации, и их осматривал травматолог на дому. Полученные результаты по эпидемиологии переломов проксимального отдела бедра стали частью данных, явившихся основой для включения Российской Федерации в систему подсчета абсолютного риска переломов (система FRAX).

 Сейчас центр принимает активное участие в проекте «Прометей», инициированном РАОП, по созданию системы вторичной профилактики переломов у лиц, уже получивших низкоэнергетические переломы на фоне остеопороза. Создание этой системы идет в тесном сотрудничестве с травматологами, которые направляют пациентов с переломами на обследование и лечение к специалистам центра. Кроме того, идет работа по созданию регистра пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости. Регистр позволит в автоматическом режиме  систематизировать данные о таких пациентах, оценивать помощь, которую они получают, исходы и назначение лечения против остеопороза. Собранные сведения по проекту «Прометей», логистика  и выводы лягут в основу формирования механизма  учета и наблюдения пациентов для остальных центров, что должно улучшить исходы данного перелома.

Для оптимального оказания помощи в центре налажен тесный контакт с эндокринологами, нефрологами, травматологами и ортопедами. В перспективе клинической работы  –  расширение диагностических возможностей, освоение и внедрение в практику результатов работы генетического анализатора, который позволит выявлять предрасположенность к данному заболеванию.

Ярославский центр остеопороза всегда  будет стремиться быть одним из лучших. Держать такую планку непросто, но  там уже привыкли не стоять на месте, инициировать, поддерживать и реализовывать научные и профессиональные начинания, понимают всю меру ответственности и перед пациентами, и перед российской медициной.

  Виктория Соцкова, Ярославль

Еще на эту тему:Центр остеопороза в Ярославском госпитале ветеранов войн

IV Летняя школа-2014 по остеопорозу в Ярославле

Профессор Джон Канис: важно бороться с остеопорозом, соединяя усилия РАОП и IOF

17 ноября 2013 года состоялась V Конференция региональных центров остеопороза

Состоялся круглый стол «Сильные женщины против остеопороза

Конференция обществ пациентов с остеопорозом в Хельсинки с 30 мая по 3 июня 2013г

23-25 сентября 2012 года состоялся саммит по остеопорозу в Санкт-Петербурге

Форум- 2011 , посвященный Всемирному Дню борьбы с остеопорозом.