Главная

Центр остеопороза  в Ярославском госпитале ветеранов войн

В результате  20-летней  деятельности  Российской ассоциации по остеопорозу (РАОП),  в  стране действуют 53  региональных центра по профилактике остеопороза. Специалисты  в этой области считают, что это капля в море и такие учреждения необходимы в каждом субъекте федерации. Для членов РАОП очень важен опыт работы  каждого центра: нужно брать на вооружение лучшее, что делают коллеги, совместными усилиями  преодолевать  административные проблемы на пути к пациенту. Все действия должны развернуть общественный интерес к  социальной и медицинской проблемам остеопороза.

Ярославский регион примечателен тем, что в нем работают два центра остеопороза:  на базе  Клинической больницы Скорой помощи им. Н. В. Соловьева (руководит К. Ю. Белова), которому  16 лет, и в структуре Ярославского областного Клинического Госпиталя ветеранов войн,  с 11-летним «стажем» деятельности (руководит В. С. Джалатова).  Непосредственное участие в открытии  центров и работе принимает профессор  Ольга Борисовна Ершова, вице-президент РАОП, руководитель  организации пациентов «Остеорус». Структуры взаимодействуют, что создает благоприятную среду для практики и  научных изысканий на базе центров.

«За время работы Центр претерпел ряд изменений, –  рассказывает Валентина Сергеева Джалатова, руководитель Областного центра остеопороза, – увеличился поток пациентов, в два раза стало больше специалистов. На настоящий момент у нас работает четыре  врача - ревматолога: двое докторов имеют 1 категорию, один 2-ую категорию и около года приступил к работе молодой специалист. Центр оборудован аппаратами рентгеновской остеоденситометрии, что позволяет проводить обследование скелета, согласно,  современным рекомендациям, кроме того,  можно анализировать состояние жировой, мышечной и костной тканей  (в программе «Все тело»).  После обследования и приема врача пациенту даются необходимые рекомендации, назначается повторный прием, если это необходимо. В основном пациенты приходят для консультаций по направлению докторов из поликлиник по месту жительства, это терапевты, неврологи, эндокринологи, гинекологи и другие специалисты. Мы информируем этих врачей о  факторах риска развития остеопороза, о необходимых предварительных обследованиях, чтобы направление пациента на прием в центр было своевременны,  а адекватное лечение назначалось как можно быстрее. Стремимся, чтобы пациенты были осведомлены о том, в каких случаях необходимо обращаться к врачам центра остеопороза, как правильно проводить профилактику переломов и контролировать свое лечение, если терапия была назначена. Центры остеопороза занимаются так же научной работой. В настоящее время под руководством профессора О. Б. Ершовой мною проводится изучение факторов, влияющих на развитие дефицита кальция и витамина D у женщин в послеродовом периоде. Уже сейчас можно сделать выводы, что  в Ярославле  у многих молодых женщин этот дефицит – присутствует, но вопрос нуждается в дальнейшем изучении. Наши коллеги в других регионах страны уже проводили подобные  исследования, и выводы выглядят не очень оптимистично. Между тем, молодые женщины в Ярославле активно  интересуются, как правильно питаться во время беременности, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье будущего малыша, готовы получать информацию об этом. Не до конца изучен вопрос о необходимости назначения  препаратов, с целью профилактики витамина Д и кальция, что очень важно для северных регионов страны. Сейчас эта проблема активно обсуждается среди врачей-специалистов, регулярно поднимается на мероприятиях РАОП. Так, что тема остеопороза, дефицита витамина Д и кальция это не только проблемы переломов у пожилых людей, как это  часто интерпретируется в общественном сознании, но и сохранение здоровья матери и ребенка».

Большое значение имеет доступность  информации  по профилактике остеопороза, осведомленность медперсонала и  возможность посетить центр для пациента. В Ярославском областном центре остеопороза проходит лечение Алексей Петрович Смирнов. Бывший военнослужащий, всегда следил за здоровьем и занимался спортом, но на склоне лет  обнаружилась проблема, определить причину которой медики  не могли целый год. Он упал во время гипертонического криза, его положили в больницу, подлечив – выписали. Но боль в спине не проходила, состояние здоровья ухудшилось так, что он еле передвигался, мучили страшные боли. Рентгеновское обследование позвоночника выявило, что у него были  сломаны 4 позвонка. Были консультации онкологов, неврологов, травматологов, но ясности  не появилось. После падения с дивана он снова получил  новый перелом  еще одного позвонка. Терапевт обратила  внимание, что его рост уменьшился, и направила на денситометрию. Спустя год после  мучений Алексею Петровичу поставили диагноз «остеопороз в тяжелой степени». Можно ли было предотвратить такую ситуацию, ведь ранее у него были переломы? Правда, они  списывались на характер его  работы в МЧС. Специалисты говорят, что можно, если бы вовремя было проведено обследование. Это дало бы ему шанс бережнее обращаться со своим здоровьем. Смирнов проживал и работал в районном городе Нея в глубинке Костромской области. Чтобы получить консультацию специалиста ему приходилось преодолевать расстояние  в одну сторону в три часа на машине по тряским провинциальным дорогам, что было мучительным испытанием при его болезни. Поэтому родственники решили переехать в Ярославль и быть ближе к специалистам в области остеопороза. Так он оказался подопечным Валентины Сергеевны Джалатовой. Последний прием показал улучшение  состояние пациента. Надо сказать, что в областном центре есть пациенты, которые наблюдаются  значительное время, что дает возможность специалистам вести пациента с учетом всей динамики заболевания, выбирать верное направление в терапии.

Между центрами остеопороза действуют постоянные контакты, регулярно проводятся консилиумы, «круглые столы» с участием Ольги Борисовны Ершовой. Коллеги обсуждают важные для них темы, разбирают  сложные клинические случаи, при необходимости приглашают неврологов, травматологов или других узких специалистов, разбирают внутренние проблемы. Это помогает чувствовать себя сплоченным коллективом единомышленников.

Два центра в Ярославле дополняют друг друга, в больнице скорой помощи центр позволяет быть доступным пациентам с травмами, а в госпитале ветеранов войн – пожилые пациенты  из районов в стационаре могут также пройти обследование в центре. Областной центр госпиталя ветеранов участвует в мобильных поездках в районы в составе бригад специалистов.

Создание единых специализированных центров  позволяет упорядочивать всю информацию, координировать действия, постоянно повышать квалификацию, мониторировать ситуацию, оперативно и качественно помогать пациентам, т.е. держать руку на пульсе. Центры остеопороза постепенно становятся частью логистики современной медицины, ведь их задача – это ранняя профилактика остеопороза,  «тихого» убийцы.

Ежегодно проводимые мероприятия, посвященные Международному дню борьбы с остеопорозом, привлекают внимание общественности, представителей власти и общественности, поднимают статус Центров, устанавливают контакты, которые помогают популяризировать профилактический аспект проблемы, влияют на процесс ликвидации безграмотности людей в этом вопросе. В центрах РАОП работают специалисты, подтвердившие свой статус в Ассоциации, постоянно ведется повышение их  квалификации, членов РАОП информируют о последних достижениях науки, фармации.

 И  это делается для того, чтобы  каждый из нас имел своевременную помощь специалиста и сохранил здоровье, получив информацию о профилактике. Наука и практика  – это основные  моменты, на которых акцентируется деятельность центров. В Ярославле  есть, чему поучиться коллегам, там всегда помогут  советом и рекомендациями, многое делается, чтобы власти обратили внимание на важность социального аспекта проблемы «тихого» убийцы, т.е. для обеспечения своевременной и бесплатной профилактики.

Виктория Соцкова

Российское информационное агентство "Национальный альянс"

Еще на эту тему:

Профессор Джон Канис: важно бороться с остеопорозом, соединяя усилия РАОП и IOF

История пациента: «хрустальный» Сережа

Модернизация здравоохранения. Реальность

Мнение врача: модернизация или профанация-решайте сами.

IV Летняя школа-2014 по остеопорозу в Ярославле

Центру остеопороза в Ярославле 15 лет